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广东省医疗保障局印发

《广东省基本医疗保障用药经管暂行主见》

（下称《主见》）

《主见》提到，纳入《药品目次》的医疗机构制剂，参保东谈主在其分娩医疗机构使用，或经药品监管部门批准调剂的其他定点医疗机构使用，医保基金按公法给予支付。和洽脱发、减肥、好意思容等药品不纳入医保目次。《主见》自2024年11月1日起现实，暂定灵验期为3年。

医疗机构制剂在分娩

调剂医疗机构可医保支付

为保障广东省参保东谈主员基本用药需求，升迁基本医疗保障用药科学化、缜密化经管水平，提高基本医疗保障基金使用效益，推动解决体系息争决智力当代化，制定《广东省基本医疗保障用药经管暂行主见》。

《主见》共有6章31条。第一章是总则，包括制定依据、适用边界、基本原则、《广东省基本医疗保障药品目次》（以下简称《药品目次》）经管、部门背负等6条骨子。

《广东省基本医疗保障用药经管暂行主见》主要有五大亮点：

一是解任国度医保局用药经管暂行主见的原则；

二是进一步明确国度与省级医保部门的有关权限。由省医保行政部门考究笔据国度部署交流《药品目次》，各地级以上市医保部门不得自行制定目次或交流医保用药戒指支付边界；

三是完善四大医保用药经管机制，完善医保药品目次交流机制。国度医保局授权省医保行政部门交流的民族药、中药饮片和病院制剂，由省医保行政部门按有关公法组织众人评审进行交流。完善医保药品准入与支付圭臬衔尾机制。按照国度公法诞生《药品目次》准入与医保药品支付圭臬衔尾机制。完善医保药品支付的机制。明确医保基金支付的条目和医保药品目次内民族药、医疗机构制剂等纳入乙类药品经管，详情中药饮片甲乙分类；

四是加强定点医药机构医保用药经管力度。提高医保用药管奢睿力，迟缓诞生省医保药品目次与定点医疗机构药品配备联动机制，将医保药品备药率、非医保药品使用率等方针纳入省定点医疗机构医药劳动评价窥伺体系，将窥伺效用与基金支付挂钩。诞生省定点零卖药店的药品“进、销、存”全经过记载和经管轨制，确保医保用药安全合理；

五是握医疗机构制剂的调剂使用。《主见》明确：纳入《药品目次》的医疗机构制剂，参保东谈主在其分娩医疗机构使用，或经药品监管部门批准调剂的其他定点医疗机构使用，医保基金按公法给予支付。

和洽脱发、减肥、好意思容等

药品不纳入医保目次

《主见》指出，《广东医保药品目次》由凡例、西药、中成药、合同期内的国度探究药品、中药饮片、医疗机构制剂六部分构成。为珍藏临床用药安全和提高基本医疗保障基金使用效益，《国度基本医疗保障药品目次》内药品戒指医保支付条目的，从其公法。

《主见》提到，以下药品不纳入《广东医保药品目次》，具体包括：主要起柔润作用的药品；含国度珍稀、濒危野纯真植物药材的药品；保健药品；防患性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、和洽脱发、减肥、好意思容、戒烟、戒酒等作用的药品；因被纳入诊疗姿色等原因，无法单独收费的药品；酒制剂、茶制剂，种种果味制剂（稀奇情况下的儿童用药之外），口腔含服剂和口服泡腾剂（稀奇公法情形的之外）等；其他不相宜基本医疗保障用药公法的药品。

民族药、医疗机构制“乙类药品”

先自付再医保支付

《主见》指出，《广东医保药品目次》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床和洽必需、使用无为、疗效真确、同类药品中价钱或和洽用度较低的药品。“乙类药品”是可供临床和洽采选使用，疗效真确、同类药品中比“甲类药品”价钱或和洽用度略高的药品。合同期内国度探究药品纳入“乙类药品”经管。

广东省医疗保障行政部门按国度公法详情中药饮片甲乙分类，《广东医保药品目次》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”经管。

参保东谈主使用“甲类药品”按基本医疗保障公法的支付圭臬及分管主见支付开云kaiyun官方网站，参保东谈主不先行自付；使用“乙类药品”按基本医疗保障公法的支付圭臬，先由参保东谈主自付一定比例后，再按基本医疗保障公法的分管主见支付。“乙类药品”个东谈主先行自付的比例由各统筹地区医疗保障行政部门详情，并报广东省医疗保障行政部门备案。